Křečové žíly, nebo správněji křečové žíly, jsou onemocnění, které postihuje pouze žilní systém. Mnozí to považují za selektivní onemocnění nohou.
Ale křečové žíly se vyskytují nejen na dolních končetinách, ale také v pánvi. Přitom se projevuje jako hemeroidy, varikokéla (rozšířené varlatové žíly) nebo se maskuje za různé gynekologické neduhy. Křečové žíly jícnu s cirhózou jater způsobují pacientům mnoho potíží.
Příčiny křečových žil
Úkolem žilního systému je zajistit dodávku krve po zužitkování užitečných látek tkáněmi do srdce, aby ji srdce poslalo přijímat kyslík do plic. Odtok je konstantní. Podtlak vytvářený bránicí a některými částmi srdce pomáhá cévám. Vzhledem k tomu, že člověk tráví většinu času ve vertikálním stavu, musí žíly překonat gravitační sílu a zabránit stagnaci krve. K tomu mají svalnatý rám a ventilky na vnitřní skořepině.
Křečové žíly jsou důsledkem žilní nedostatečnosti. Porušení struktury stěny vede ke ztrátě elasticity a snížení tónu. Pomalé chlopně nejsou schopny zadržet krev a nadměrné usazování (akumulace) se vyskytuje ve vzdálených oblastech těla.
Díky zpomalení průtoku krve jsou vytvořeny příznivé podmínky pro slepování krevních destiček a vytváření krevních sraženin. Situace se stává nebezpečnou, protože krevní sraženina se může kdykoli odtrhnout a vstoupit do důležité krevní cévy a způsobit nekrózu tkáně.
Další komplikací je rozvoj infekce v oslabené žilní stěně (flebitidy). To vede k ještě negativnějším příznakům.
Známky křečových žil najdeme u každé páté ženy a každého desátého muže.
Příčiny onemocnění se konvenčně dělí na primární a sekundární křečové žíly.
- Primární léze je spojena s poruchami ve struktuře žilní stěny.
- V sekundárních případech dochází ke změnám ve ventilovém aparátu.
K tomu dochází, když:
- dědičná predispozice spojená s nedostatkem kolagenu v těle, který zajišťuje elasticitu stěny, nebo složek pro její syntézu;
- endokrinní poruchy z dlouhodobého užívání hormonálních léků (antikoncepční pilulky, steroidní léky);
- těžká fyzická aktivita;
- vynucená dlouhodobá pracovní poloha ve stoje;
- sedavý životní styl;
- těhotenství;
- kouření;
- zranění nohou.
S přihlédnutím k uvedeným faktorům přispívajícím k onemocnění je možné určit rizikovou skupinu, která bude zahrnovat budoucí pacienty s křečovými žilami bez ohledu na věk:
- profese, které vyžadují dlouhé stání (prodavači, učitelé, kadeřníci);
- nehybná poloha těla (řidiči dopravy, sedící u počítače) - v nohou a pánvi se vytváří stagnace;
- zvyk nosit vysoké podpatky - přerozděluje tělesnou hmotnost a zvyšuje zatížení krevních cév;
- sportovci - vzpírání, kulturistika, zápas, tenis způsobují hodně stresu v nohách;
- lidé, kteří nosí těsné spodní prádlo, punčochy s elastickými pásky, pás, pás - jakékoli zúžení pomáhá zpomalit odtok krve;
- zvyk sedět se zkříženýma nohama po dlouhou dobu blokuje povrchové žíly bérce a podporuje stagnaci;
- vášeň pro alkoholické nápoje a kávu způsobuje dehydrataci těla, v důsledku toho krev houstne a zpomaluje průtok cévami.
Příznaky onemocnění
Při křečových žilách se „nejnepříznivější“ podmínky krevního oběhu vytvářejí v periferních tkáních. Křečové žíly nohou jsou proto nejčastějším projevem onemocnění.
- Bolest a únava nohou se objevují na konci pracovního dne.
- Pocit pálení.
- Křeče při chůzi nebo v noci.
- Otoky nohou ve večerních hodinách, pacienti poznamenávají, že jejich obvyklé boty jsou příliš těsné.
- Vzhled „cévních pavouků“ na nohou.
- Ztmavnutí a suchost kůže chodidel a nohou.
- Trofické vředy na nohou.
Výše uvedené příznaky se v průběhu let postupně vyvíjejí.
Výskyt „viditelných“ příznaků naznačuje progresivní poškození cév.
Léčba
Terapie křečových žil nemůže pacienta zbavit nemoci, pomůže však předejít těžkým komplikacím a zpomalit další vývoj onemocnění.
Jaké návyky se budete muset zbavit?
Při léčbě křečových žil si položte otázku: Co byste měli změnit ve svém obvyklém životě? Následující tipy vám pomohou:
- přestaňte navštěvovat lázeňský dům, parní lázeň, horké koupele jsou pro vás kontraindikovány;
- omezit spotřebu silných alkoholických nápojů a piva;
- postupně přestat kouřit;
- kontrolujte držení těla při sezení, nepřekřižujte nohy;
- zastavte jakékoli utahování pásy, pásy a speciálním spodním prádlem;
- zbavit se nadváhy;
- nenoste těsné boty a vysoké podpatky;
- Zvykněte si v noci po sprše opláchnout nohy studenou vodou a při domácí relaxaci si hodit nohy na polštář.
Motorový režim
Vzhledem k rizikovým faktorům je nutné, aby si lidé v „nebezpečných“ profesích dělali přestávky na masáže nohou: řidiči vystupují z auta, aby se prošli, kadeřníci si sednou na židli a lehkými hlazeními si masírují nohy odspodu nahoru.
Je nutné co nejvíce chodit, práce svalů nohou podporuje odtok krve.
Ranní cvičení by mělo zahrnovat cviky vleže na zádech se zvednutím nohou, přitažením prstů k sobě a zatěžováním klenby chodidla.
Mezi doporučené sporty patří plavání a jízda na kole.
Dieta
Výběr potravin na křečové žíly je spojen s nutností zpevnit stěny cév, omezit kořeněná a slaná jídla zadržující tekutinu.
Měli byste omezit tučné maso v jakékoli formě, kořeněná dochucovadla, uzená jídla, máslo, sýry, majonézy, sladkosti a sycené nápoje.
Zařaďte do svého každodenního jídelníčku zeleninu a ovoce, obiloviny, mléčné výrobky, zelený nebo bylinkový čaj, rostlinný olej, cibuli a česnek.
Konzervativní prostředky
Pro podporu žilního průtoku krve se doporučuje obvazovat nohy od prstů až do poloviny stehna. Mnohem pohodlnější je nosit speciální kompresní ponožky. Prodávají se v lékárenském řetězci a mají velikosti. S výběrem podkolenek vám pomůže lékař.
Jakékoli propagované léky nebo masti mají účinek pouze v počátečních fázích onemocnění, kdy člověk zaznamená zvýšenou únavu nohou. Lékař doporučí nejmodernější a nejúčinnější léky. Ve „vizuální“ fázi je jejich použití prakticky zbytečné.
Flebologové léčí křečové žíly. Domnívají se, že asi 95 % případů lze kompenzovat pomocí nízkotraumatických metod, pouze 5 % vyžaduje chirurgický zákrok.
Nízkotraumatické metody léčby křečových žil
Tyto postupy nevyžadují vůbec žádný kožní řez nebo zahrnují malý řez. Provádějí se ambulantně a jsou nebolestivé. Pacient nepociťuje žádná omezení a může vykonávat svou obvyklou práci.
Laserová ablace
V lokální anestezii se do varikózní oblasti opatrně zavede světlovod a při zpětném pohybu se zapne kruhový laser. Procedura trvá až dvě hodiny. Laserový paprsek způsobí popálení vnitřní skořepiny s další sklerózou. Používá se k léčbě žil jakéhokoli průměru.
Skleroterapie
Pacientovi je do postižené cévy vstříknuta látka, která způsobí kolaps stěn a následně sklerózu. V současné době kliniky používají pěnové přípravky, které jsou pro tělo bezpečné. Používá se, když průměr není větší než jeden cm. Po proceduře se doporučuje chodit hodinu. Kompresní ponožky budete muset nosit ještě měsíc.
Mikroflebektomie
Po lokální anestezii se provede malý kožní řez (ne více než několik mm), nemocná žíla se uchopí speciálním háčkem, vytáhne a odstraní. Tímto způsobem můžete odstranit nádoby jakékoli velikosti. Několik dní po zákroku budou v místě řezu viditelné modřiny. Vytvoří se malá jizva. Kompresní ponožky je nutné nosit cca 10 dní.
Radiofrekvenční ablace
Metoda je podobná laseru, zde se však do oblasti křečových žil zavádí katétr s mikrovlnnou radiofrekvenční expozicí. Předpokládá se, že nezpůsobuje popáleniny a je bezpečný pro okolní tkáně. Po půl hodině expozice je lumen cévy „utěsněn“. Již po týdnu můžete sportovat.
Chirurgická léčba
Operace k odstranění zvětšené žíly nebo celého svazku se nazývá flebektomie. Vyžaduje hospitalizaci. Používá se celková anestezie. Provedou se dva kožní řezy (v tříslech a pod kolenem). Povrchové větve jsou svázány. Celá žíla je vyvedena a vyříznuta. Po operaci musí být pacient asi týden pozorován v nemocnici. Sleduje se stav pooperačních stehů, předepisují se léky, které zpomalují srážení krve, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Stehy se vytahují po 7 – 10 dnech.
Kontraindikace flebektomie:
- současné poškození povrchových a hlubokých žil;
- věk nad 75 let;
- různá kožní onemocnění v místě operace;
- onkologická onemocnění;
- těhotenství;
- ateroskleróza krevních cév dolních končetin;
- těžká forma cukrovky.
Tradiční metody léčby
Tradiční metody se nejlépe používají v časných stádiích onemocnění v kombinaci s léky.
Hirudoterapie (použití pijavic) je stará, osvědčená metoda. Enzym vylučovaný pijavicemi do krve pomáhá zmírnit zánět a stahuje stěny cév.
Bylinné odvary a tinktury se doporučuje používat ve formě obkladů na oblast křečových žil. K tomu se používají: květy heřmánku, měsíček, třezalka, řebříček, listy pelyňku, jírovec, lopuch. Vnitřně se doporučuje konzumovat vlašské ořechy a česnek.
Volba léčby křečových žil je záležitostí zkušeného chirurga. Včasná návštěva lékaře a dodržování doporučení pomůže předejít vážným následkům onemocnění.